Имплантация и протезирование All-on-4

Имплантация all-on-4 — это методика имплантации и протезирования на имплантах, которая позволяет обеспечить пациента несъемным протезом при отсутствии всех зубов.

Показания для такого метода имплантации:

• отсутствие всех зубов на челюсти,
• наличие зубов, которые подверглись сильному разрушению, их невозможно восстановить и они подлежат удалению,
• пародонтоз в тяжелой степени, который привел к сильной подвижности зубов и их рекомендовано удалить.
• Нежелание носить съемный пластинчатый протез.
• Есть дефицит костной ткани, с которым невозможно проведение классической имплантации без предварительного наращивания кости.

Этот инновационный и спасительный метод для людей без зубов был разработан компанией Нобель (Nobel). Эти ведущие производители имплантатов были первыми разработчиками и создателями системы имплантации. По сей день они являются одними из лидеров в производстве зубных имплантов, постоянно совершенствуя свои конструкции. Разработка концепции all-on-6 также является их заслугой.

Если перевести на понятный язык, то эта методика часто в клиниках озвучивается как «всё на четырех» и, соответственно «всё на шести». Пациент обретает несъемный удобный протез зубов с опорой на 4 или 6 имплантатов практически мгновенно.

В чем плюсы методов all-on-4 и all-on-6:

1. Относительно бюджетный способ полного восстановления зубного ряда.
2. Протез надежно фиксируется на имплантах, исключается его подвижность и балансировка.
3. Атравматичность метода, вживляется всего четыре импланта, что обеспечивает щадящий вариант хирургического вмешательства, в отличие от ситуации, когда требуется установка, например, 8-ми имплантатов.
4. Нагрузка на импланты распределяется максимально равномерно. В процессе эксплуатации такого протеза кость, получая нагрузку, не подвергается рассасыванию и убыли.
5. Перед имплантацией, как правило, не требуется процедура по наращиванию кости – остеопластика или синус-лифтинг. Это обусловлено тем, что даже при дефиците кости, имплантолог определяет положение импланта в таком месте, где объем кости является достаточным.
6. Протезу не нужна перебазировка, он надежно служит долгие годы.
7. Если протез ломается, то его без проблем можно поменять на новый с опорой на те же имплантаты.

Основная концепция принципа.

Два из четырех имплантов устанавливают во фронтальном отделе челюсти в положении, максимально приближенном к своим зубам, которые ранее были в этом месте. А другие два имплантата погружаются в челюсть с левой и правой стороны под определенным, строго заданным углом – он составляет 30-45 градусов.

Именно такая позиция имплантатов дает отличные результаты по первичной стабилизации имплантов в кости и позволяет установить ортопедическую конструкцию в день проведения операции имплантации.

Подготовка к имплантации по протоколу all-on-4.

Включает в себя весь тот же спектр манипуляций и обследования, что и любая другая зубная имплантация:

• Первичный осмотр и консультация стоматолога ортопеда и хирурга имплантолога.
• Снимок кт зубов.
• Сдача необходимых анализов для выяснения общего состояния здоровья.
• Составление лечебного и финансового планов лечения.
• Если присутствуют заболевания слизистой полости рта, то предварительно воспалительный процесс пролечивается.

Этап хирургия (имплантация).

В нашей клинике мы рекомендуем установку имплантов по данной методике с применением хирургического шаблона. Этот вспомогательный шаблон дает возможность установить имплантаты на беззубой челюсти (где нет ориентиров на бывшее положение уже утраченных зубов) с абсолютной точностью, быть уверенным на доли миллиметра в правильном положении и угле наклона устанавливаемых имплантов.

Принцип хирургического шаблона заключается в том, что он изготавливается заранее по индивидуальным слепкам полости рта, по 3D технологии в нем созданы направляющие отверстия, которые в идеальной точности соответсвуют размерам и положению в челюсти будущей направленности имплантов. Также возможна установка имплантов и без шаблона.

Если зубы удалены все, то в день хирургической операции устанавливают 4 имплантата в строго заданные позиции. При условии, что есть еще зубы, которые подлежат удалению, то непосредственно перед процедурой имплантации хирург их удаляет.

Этап ортопедия (протезирование).

В этот же день стоматолог ортопед устанавливает временный протез. В один день пациент получает функциональные и эстетически красивые зубы. В период 2 недель после операции потребуется посещение клиники как минимум дважды: для осмотра и снятия швов.

Установка постоянного протеза осуществляется через определенное время, которое требуется для полной остеоинтеграции имплантатов (2-6 месяцев). Каждый случай индивидуален, также есть зависимость сроков от того, на какой челюсти (верхней или нижней) проводилась имплантация.

Постоянный зубной протез с опорой на имплантаты включает в себя от 12 до 14 искусственных зубных единиц. Материал, из которого он будет изготовлен обсуждается с ортопедом на стадии планирования имплантации: металлопластмасса, металлокерамика, диоксид циркония (керамика безметалловая). Выбор обуславливается индивидуальной клинической картиной, предпочтениями и финансовыми возможностями пациента.

Важно учитывать, что в день проведения имплантации фиксировать можно только временный пластмассовый протез, так как он намного легче, чем последующая постоянная конструкция и нагружать импланты сразу таким весом нельзя.

Важные моменты при имплантации all-on-4.

• Такая методика имплантации в России применяется не так много времени. Для качественного выполнения требуется высокая квалификация как хирурга-имплантолога, так и стоматолога-ортопеда, которые обладают соответствующими навыками и имеют успешный опыт в проведении такого вида протезирования.
• Необходимо максимально тщательное планирование процедуры с применением специальных компьютерных программ.
• Несмотря на то, что имплантация при такой методике зачастую возможна при недостатке костной ткани, но принципиально важным моментом является плотность кости. Только при достаточно плотной костной ткани возможно достичь надежной первичной стабильности имплантов, что необходимо при немедленной нагрузке временным протезом.
• За счет того, что на нижней челюсти физиологически кость более плотная, чем на верхней, внизу устанавливается 4 имплантата, а наверху зачастую рекомендовано 6 единиц.
• Выбирайте те центры, где имплантологи работают в клинике ежедневно. В случае каких-либо осложнений, Вы сможете прийти на осмотр незамедлительно. Это очень важно, так как при упущенном времени (2-3 дня) могут произойти значительные осложнения. При своевременном обращении эта ситуация поправима и многих проблем можно избежать.
• Протез на импланты также должен изготавливаться с высоким уровнем мастерства зубного техника. Ортопед и имплантолог находятся в постоянном контакте с техником, при необходимости устраняются малейшие недочеты.

Методика имплантации All-on-6.

Переводится «все на шести». Разница от предыдущей методики состоит в количестве устанавливаемых имплантатов: вместо 4-х несъемная конструкция крепится на 6-ти.

Этот метод рекомендован тем пациентам, которые от природы имеют малую плотность челюстной кости, а также для тех, кто по своим предпочтениям часто употребляет в пищу жесткие продукты, для которых требуется большая жевательная активность, в том числе мясо.

4 импланта вживляются в те же места, что и при all-on-4, а 2 обеспечивают надежную и жесткую фиксацию, располагаясь с двух сторон в самом конце зубочелюстного ряда.

Ориентируясь на восстановление зубных рядов по методике all-on-4 (ол-он фо) или all-on-6 уделите тщательное внимание выбору стоматологической клиники и опытных высококвалифицированных специалистов – имплантолога и ортопеда.