Костная пластика при имплантации зубов

Дефицит костной ткани как помеха для установки имплантата – случай нередкий. Раньше таким пациентам отказывали в использовании наиболее перспективного метода восстановления утерянных зубов. Но теперь из такой ситуации есть выход – наращивание костной ткани

Почему возникает дефицит ткани челюстной кости?

Самая частая причина – удаление зуба. В этом случае исчезает нагрузка на оставшийся челюстной участок, что через некоторое время вызывает резорбцию, или рассасывание костной ткани. Если период реконструкции дефектной области затягивается, то это может привести к выраженной недостаточности ткани альвеолярного отростка – зубного ложа.

Если еще недавно пациенту с атрофией кости нельзя было сделать «новые» зубы, то сегодня костная пластика при имплантации стала вполне обычным делом. Во время этой операции наращивается атрофированный участок челюсти, чтобы впоследствии без проблем установить туда титановый «корень».

Что представляет собой костная пластика?

Это наращивание костной ткани, проводимое хирургическим путем. Для этого используют синтетический материал или фрагмент донорской кости, который пересаживают в место будущей установки имплантата.

Цели проведения костной пластики:
• Восстановить нормальные размеры альвеолярного отростка.
• Поднять нижнюю часть гайморовой пазухи (выполнить синус-лифтинг).
• Устранить дефекты костного ложа.

Операция, как правило, проводится в два этапа. Вначале хирург создает требуемый объем костной ткани: остеопластический материал вносит в область ее дефицита. Затем закрывает его мембраной. Таким образом предотвращаются врастание тканей десны в место трансплантации и смещение подсаженного материала. По окончании манипуляций рану зашивают. Заживление длится от 3 до 5 месяцев. По истечении этого срока наступает время для второго этапа: установки имплантатов.

Иногда обе процедуры совмещают и проводят за один прием. Обычно это делают при так называемой одномоментной имплантации, которую выполняют сразу после удаления зуба.

В отдельных случаях используют еще одну разновидность костной пластики – хирургическое расщепление альвеолярного отростка при его недостаточной ширине. Это минимально травматичный метод, с помощью которого удается выполнить имплантацию и сократить при этом продолжительность лечения.

Виды материалов для наращивания костной ткани

Самым лучшим трансплантатом сегодня признана собственная ткань пациента, которую используют в виде полученных из кости блоков или мелкой стружки. В этом случае сохраняются живые клетки, с участием которых «строится» новая ткань.

Если необходимо возместить значительный объем кости, используют подбородочную и ретромолярную область – участок нижней челюсти, расположенный сзади от коренных зубов. Такой подход помогает получить необходимое количество костной ткани и обеспечить более легкий послеоперационный период.

При небольшом дефиците ткани используют костную стружку. Это более простая процедура, во время которой материал можно получить при сверлении лунки для имплантата. Иногда для этого используют аналоги костной ткани искусственного или животного происхождения.

Операцию костной пластики проводят под местной анестезией с предшествующей медикаментозной подготовкой пациента. Таким образом, боль и психологический дискомфорт до и после всех манипуляций полностью исключаются.