Помогаем нашим пациентам
с 2013 года
Режим работы:
ПН-ВС - 9:00 - 21:00
Заболевания височно – нижнечелюстного сустава
Заболевания ВНЧС (височно – нижнечелюстного сустава) характеризуются общим признаком – нарушением функций жевательного аппарата – и являются компетенцией ортопедической стоматологии.
Артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – заболевание, возникающее в результате неравномерной нагрузки на сустав: с одной стороны, компрессия, а с другой – растяжение. Повышенные нагрузки могут возникать из – за нарушения прикуса, окклюзии и артикуляции, а также если было выполнено некорректное протезирование (недостаточное обследование, плохо зафиксированный несъемный протез, неправильного размера мостовидный протез, чрезмерная обточка зуба под коронку).
Симптоматика артроза ВНЧС:
- Боль в суставе в спокойном состоянии, бездействии;
- Щелканье и хруст в суставе;
- Скованность в нижней челюсти после ночного сна или после длительной нагрузки (долгий разговор, жевание пищи);
- Ограниченное открывание рта;
- Смещение челюсти в сторону при открывании рта.
Лечение
При лечении артрозов ВНЧС требуется комплексный подход группы врачей:
- Ортопедическое лечение – исправляет неправильный прикус – выравнивает форму зубов, исправляет соотношение зубных рядов, устанавливает или заменяет прежние протезы;
- Терапевтическое лечение – частичное пришлифовывание зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей;
- Физиотерапевтические методы – гальванизация, массаж, электрофорез.
Артрит ВНЧС
Артрит ВНЧС – воспаление височно – нижнечелюстного сустава инфекционной или неинфекционной природы происхождения. Изначально распространяется только на капсулу сустава, после может дойти до участков кости, сопровождаться расплавлением хряща и появлением соединительной ткани в полости сустава.
Выделяют две стадии болезни: острую и хроническую. При острой боли принимают сильный характер, наблюдается видимая деформация лица, отечность. Сустав тугоподвижен постоянно. В хронической стадии болезненные ощущения нарастают при движении, в обездвиженном состоянии умеренны, либо слабо ощутимы. Сустав тугоподвижен по утрам.
Симптоматика заболевания:
- Острая пульсирующая боль при движении сустава (разговоре, жевании), отдающая в висок, затылок;
- Боль при пальпации нижней челюсти;
- Покраснение мягких тканей и их отек;
- Ощущение распирания в челюсти.
Лечение
- Обездвиживание больного сустава методом наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или другими методами;
- Диета, исключающая жевание пищи в течение 3 дней;
- Использование анальгетиков и холодных компрессов для обезболивания;
- Прием антибиотиков, уколы хондропротекторов и кортикостероидов в сустав;
- Физиотерапевтические мероприятия – грязелечение, ультрафонофорез.
Анкилоз ВНЧС
Анкилоз ВНЧС – частичная или полная утрата подвижности нижней челюсти, которая спровоцирована фиброзным или костным сращением поверхностей сустава. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать без симптомов до полной гибели хряща. Костный анкилоз развивается в детском возрасте, в то время как фиброзный встречается у взрослых.
Симптоматика заболевания:
- Ограниченность в открывании рта;
- Нарушение дыхания (ночные апноэ и храп), речи, пережевывания;
- Искажение лица в сторону;
- Укороченная и недоразвитая нижняя челюсть;
- Повышенное образование налета и зубного камня.
Лечение
Лечение предусматривает две цели: восстановление подвижности сустава и эстетичности лица.
На первых стадиях лечение может ограничиться физиотерапевтическими мероприятиями в виде ультрафонореза, гиалуронодаза, а также инъекциями гидрокортизона внутрь сустава. Иногда прибегают к механическому раздвижению челюстей под наркозом или проводят рассечение сращений хирургическим путем.
Стойкие деформации и сращения на поздних стадиях развития устраняются только хирургическим путем. Следует учесть сложность проведения операции ввиду затрудненности дыхания у пациентов с данным заболеванием. В некоторых случаях требуется сделать трахеотомию.
Анкилоз можно предупредить своевременным лечением болезней лицевых суставов, родовых травм у детей.
Мышечно – суставная дисфункция ВНЧС
Нарушение координации работы мышц нижней челюсти и сустава, а также размещения головки и диска сустава относительно бугорка. Факторами, которые способствуют развитию данного заболевания, могут быть некорректное ортодонтическое лечение, непрофессиональная имплантация, костная пластика зубов, синус – лифтинг, а также эндокринные, суставные и прочие заболевания.
Симптоматика:
- Болезненные ощущения в челюсти, нарастающие к ночи и при движении (в другой форме болезненные ощущение могут отсутствовать);
- Щелчки при движении челюсти;
- Временная скованность в движении челюсти;
- Напряжение мышц лица, чаще всего одностороннее;
- Нарушение сна.
Лечение
Главная задача – создать правильный прикус пациенту и восстановить нормальное смыкание челюстей. Осуществляются эти задачи путем шлифовки выпирающих контактов на поверхности зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей. Запущенные стадии подлежат лечению только хирургическим путем – выполняется рассечение спаек, расправление и установка диска на место.
Вывих ВНЧС
Вывих ВНЧС – это смещение головки сустава за пределы ее нормального расположения, при котором полностью нарушена работа нижней челюсти. Бывают 2 видов:
- травматическими — полученными в результате удара в челюсть, зевания или крика;
- привычными — которые развиваются в результате растяжения суставной капсулы и связок.
Симптоматика:
- Нижняя челюсть смещена книзу, рот самостоятельно не закрывается;
- Обильное слюноотделение;
- Появление впадин в районе козелков уха и выпирающих головок сустава в районе скул;
- Сильная боль.
Лечение
- Вправление сустава;
- Иммобилизация ВНЧС.