Имплантация зубов без проведения костной пластики

Несмотря на то, что метод восстановления утраченных зубов путем имплантации с каждым годом становится все популярнее, некоторые пациенты отказываются от установки имплантатов, если по результатам предварительного обследования им озвучивают, что без остеопластики десны не обойтись.

Пугает пациента

— болезненность процедуры,

— реабилитационный период,

— негарантированный результат (ни один хирург не может дать заранее 100 % гарантию, что результат по подсадке кости будет однозначно успешным),

— значительное увеличение сроков протезирования на имплантах,

— дополнительные финансовые затраты.

Операция по остеопластике (наращивание костной ткани) применяется перед установкой имплантов в тех случаях, когда наблюдается ярко выраженный дефицит необходимого объема кости, в которую погружают титановый корень.

Почему костная ткань убывает?

В ситуации, когда естественный зуб находится на месте, кость получает естественную жевательную нагрузку и при этом необходимое питание. Когда зуб удаляют, нагрузка на кость прекращается и начинается её неизбежная атрофия. Уменьшаться в объемах она может по разным направлениям: в ширину, высоту или в обоих одновременно. Особенно сильно происходит атрофия кости, если после утраты зуба пациент долго не обращает на это внимания и не торопится заместить его имплантатом. Сроки для атрофии индивидуальны для каждого человека, у кого-то дефицит может наблюдаться уже через 3 месяца, у кого-то на этот необратимый процесс уходит год.

Также убыль кости может происходить и по другим причинам: травма, в результате которой пострадал зуб, может присутствовать индивидуальная особенность челюстной костной ткани – от природы врожденный дефицит кости.

Имплантация при атрофии костной ткани без проведения остеопластики. Возможно ли это?

Нет такого пациента, который не хотел бы максимально быстро и качественно пройти всю процедуру имплантации и протезирования на имплантах в максимально короткие сроки. Остеопластика значительно увеличивает сроки лечения: период приживления подсаженной костной ткани может занимать может от 3-х месяцев до года. Плюс, реабилитационный период непосредственно сразу после операции костной пластики или синус-лифтинга у всех проходит по-разному, у кого-то бывают сильные боли и отеки, у кого-то менее болезненно и не так внешне выраженно. Так или иначе, каждый пациент стремится избежать этой процедуры при наличии альтернативной методики установки имплантов.

На сегодняшний день в современной имплантологии возможны варианты полного протезирования на имплантах без прибегания к сложной и дорогостоящей процедуре костной пластики.

1.Метод расцепления альвеолярного гребня.

Метод может быть применен, если у пациента достаточна высота кости, но есть дефицит в ширину. В этом случае специалист специальными инструментами расщепляет кость и устанавливает туда специальный вид имплантата, который изготовлен непосредственно для такой методики имплантации. Сроки постоянного протезирования определяет врач. Как правило, можно устанавливать постоянную конструкцию через 3-4 месяца. Но в этом случае немаловажную роль играет плотность костной ткани и конфигурация самого гребня.

2. Имплантация по протоколу Trefoil (протез с опорой на 3 имплантата).

По данной методике проводят протезирование на нижней челюсти. Костная ткань должна быть в достаточном объеме во фронтальной области, так как именно в эту зону челюсти устанавливаются импланты. Но если мало костной ткани в жевательных сегментах, то наращивать ее не нужно при данном способе протезирования. Протез изготавливается и фиксируется в ближайшие дни после установки имплантов.

3. Имплантация по протоколу All-on-4 или All-on-6 («все на четырех» или «все на шести»).

Здесь определяется местоположение и угол наклона имплантов как раз с учетом тех мест с недостаточным размером кости, чтобы их избежать. Протез получает надежную жестукю фиксацию и устанавливается в

день проведения операции или через 3 дня после нее.

4. Скуловые имплантаты.

Данный метод применяют только для верхней челюсти. Разработаны фирмой Nobel Biocare. Длина специально разработанного имплантата может достигать 60 мм. Устанавливаются не в зубочелюстную, а в скуловую кость. Методика позволяет избежать процедуру синус-лифтинга, когда необходимо достичь нужный объем костной ткани за счет поднятия

дна гайморовой пазухи.

5. Базальная имплантация.

Применяется, если пациенту предстоит восстановление двух и более утраченных зубов. Этот тип имплантов, в отличие от классических устанавливается в более глубокие отделы челюстной кости, которые не подвергаются изменениям.Мнение многих специалистов-имплантологов сводится к тому, что у базальных имплантов есть высокий уровень риска отторжения, а также сильно травмируются костные ткани.

Оптимальным вариантом имплантации является одномоментная имплантация, которая проводится вместе с удалением зуба, в этом случае кость остается в полном объеме и атрофия ей не страшна. Но далеко не всегда ее можно применить.

Причины для качественной установки имплантатов в Немецком центре эстетической стоматологии SDent:

• Комплексное решение вопросов в лечении зубов.
• Специалисты высокой квалификации, проходившие обучение, стажировку и повышение квалификации за рубежом.
• Клиника в полной мере оснащена всем необходимым современным оборудованием.
• Наличие современного компьютерного томографа, который необходим с момента планирования имплантации до контроля итоговых результатов и дальнейшего профилактического наблюдения.
• Успешное применение инновационных методов лечения и восстановления зубов.
• Возможность проведения операций под седацией.
• Использование качественных зарубежных препаратов и расходных материалов.
• В штате работают не только хирурги-имплантологи, но и челюстно-лицевые хирурги, готовые справиться с самыми нестандартными и сложными клиническими случаями.
• Предоставляется гарантия на лечение.
• Соблюдение высоких мировых стандартов качества.
• Применение различных сертифицированных и зарекомендовавших себя систем имплантации: бюджетные и премиум-сегмент.

Клинические случаи, когда без остеопластики не обойтись:

1. Отсутствует 2 и более единиц зубов рядом и наблюдается очень сильная атрофия костной ткани по высоте или ширине, или в двух измерениях одновременно.
2. Сильно усугубленный пародонтит.
3. При дефиците костной ткани в области гайморовых пазух стоит отдать предпочтение на проведение синус-лифтинга.
4. Если зуб пострадал в результате травмы, без восстановления костной ткани невозможно получить качественную эстетику десневого контура.

Все случаи должны быть тщательно проанализированы специалистами, чтобы максимально исключить все риски.

При кажущихся, на первый взгляд, очевидных плюсах имплантации без наращивания кости, в каждом индивидуальном случае проводится предварительная тщательная диагностика, 3D планирование и моделирование будущего результата протезирования с нагрузкой на вживленные имплантаты.

В клиниках с высоким качеством лечения первоочередной задачей врачей является проведение лечения таким образом, чтобы пациент не возвращался к «переделкам», а в полной мере наслаждался полноценными зубами как можно большее количество времени. Когда Вы определились с выбором клиники и специалистов для проведения имплантации и протезирования, то единственным вариантом успешного лечения будет полное доверие специалистам.

В нашем центре, при тщательной оценке физиологических возможностей будет предложен не один план лечения. В зависимости от предпочтений и возможностей, у Вас почти всегда есть возможность выбора. Специалисты стоматологического центра Эс-Дент ежедневно выполняют операции по установке имплантатов и проведению костной пластики в разных объемах и уровнях сложности.

Учитывая клиническую картину каждого пациента, ориентируясь на качественный долгосрочный результат, мы всегда предлагаем оптимальный вариант лечения. Если костную пластику можно миновать перед установкой имплантов, то будут учтены все факторы и имплантация пройдет гарантировано успешно.