Москва, ул. Профсоюзная 31, строение 1 +7 495 788 48 84 +7 968 556 84 48 Пн-Вс 9:00-21:00
Закрыть меню

Заболевания ВНЧС

Заболевания ВНЧС (височно – нижнечелюстного сустава) характеризуются общим признаком – нарушением функций жевательного аппарата – и являются компетенцией ортопедической стоматологии.

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – заболевание, возникающее в результате неравномерной нагрузки на сустав: с одной стороны, компрессия, а с другой – растяжение. Повышенные нагрузки могут возникать из – за нарушения прикуса, окклюзии и артикуляции, а также если было выполнено некорректное протезирование (недостаточное обследование, плохо зафиксированный несъемный протез, неправильного размера мостовидный протез, чрезмерная обточка зуба под коронку).

Симптоматика артроза ВНЧС:

  1. Боль в суставе в спокойном состоянии, бездействии;
  2. Щелканье и хруст в суставе;
  3. Скованность в нижней челюсти после ночного сна или после длительной нагрузки (долгий разговор, жевание пищи);
  4. Ограниченное открывание рта;
  5. Смещение челюсти в сторону при открывании рта.

Лечение

При лечении артрозов ВНЧС требуется комплексный подход группы врачей:

  • Ортопедическое лечение – исправляет неправильный прикус – выравнивает форму зубов, исправляет соотношение зубных рядов, устанавливает или заменяет прежние протезы;
  • Терапевтическое лечение – частичное пришлифовывание зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей;
  • Физиотерапевтические методы – гальванизация, массаж, электрофорез.

Артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС – воспаление височно – нижнечелюстного сустава инфекционной или неинфекционной природы происхождения. Изначально распространяется только на капсулу сустава, после может дойти до участков кости, сопровождаться расплавлением хряща и появлением соединительной ткани в полости сустава.

Выделяют две стадии болезни: острую и хроническую. При острой боли принимают сильный характер, наблюдается видимая деформация лица, отечность. Сустав тугоподвижен постоянно. В хронической стадии болезненные ощущения нарастают при движении, в обездвиженном состоянии умеренны, либо слабо ощутимы. Сустав тугоподвижен по утрам.

Симптоматика заболевания:

  1. Острая пульсирующая боль при движении сустава (разговоре, жевании), отдающая в висок, затылок;
  2. Боль при пальпации нижней челюсти;
  3. Покраснение мягких тканей и их отек;
  4. Ощущение распирания в челюсти.

Лечение

  1. Обездвиживание больного сустава методом наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или другими методами;
  2. Диета, исключающая жевание пищи в течение 3 дней;
  3. Использование анальгетиков и холодных компрессов для обезболивания;
  4. Прием антибиотиков, уколы хондропротекторов и кортикостероидов в сустав;
  5. Физиотерапевтические мероприятия – грязелечение, ультрафонофорез.

Анкилоз ВНЧС

Анкилоз ВНЧС – частичная или полная утрата подвижности нижней челюсти, которая спровоцирована фиброзным или костным сращением поверхностей сустава. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать без симптомов до полной гибели хряща. Костный анкилоз развивается в детском возрасте, в то время как фиброзный встречается у взрослых.

Симптоматика заболевания:

  1. Ограниченность в открывании рта;
  2. Нарушение дыхания (ночные апноэ и храп), речи, пережевывания;
  3. Искажение лица в сторону;
  4. Укороченная и недоразвитая нижняя челюсть;
  5. Повышенное образование налета и зубного камня.

Лечение

Лечение предусматривает две цели: восстановление подвижности сустава и эстетичности лица.

На первых стадиях лечение может ограничиться физиотерапевтическими мероприятиями в виде ультрафонореза, гиалуронодаза, а также инъекциями гидрокортизона внутрь сустава. Иногда прибегают к механическому раздвижению челюстей под наркозом или проводят рассечение сращений хирургическим путем.

Стойкие деформации и сращения на поздних стадиях развития устраняются только хирургическим путем. Следует учесть сложность проведения операции ввиду затрудненности дыхания у пациентов с данным заболеванием. В некоторых случаях требуется сделать трахеотомию.

Анкилоз можно предупредить своевременным лечением болезней лицевых суставов, родовых травм у детей.

Мышечно – суставная дисфункция ВНЧС

Нарушение координации работы мышц нижней челюсти и сустава, а также размещения головки и диска сустава относительно бугорка. Факторами, которые способствуют развитию данного заболевания, могут быть некорректное ортодонтическое лечение, непрофессиональная имплантация, костная пластика зубов, синус – лифтинг, а также эндокринные, суставные и прочие заболевания.

Симптоматика:

  1. Болезненные ощущения в челюсти, нарастающие к ночи и при движении (в другой форме болезненные ощущение могут отсутствовать);
  2. Щелчки при движении челюсти;
  3. Временная скованность в движении челюсти;
  4. Напряжение мышц лица, чаще всего одностороннее;
  5. Нарушение сна.

Лечение

Главная задача – создать правильный прикус пациенту и восстановить нормальное смыкание челюстей. Осуществляются эти задачи путем шлифовки выпирающих контактов на поверхности зубов, которые мешают нормальному смыканию челюстей. Запущенные стадии подлежат лечению только хирургическим путем – выполняется рассечение спаек, расправление и установка диска на место.

Вывих ВНЧС

Вывих ВНЧС – это смещение головки сустава за пределы ее нормального расположения, при котором полностью нарушена работа нижней челюсти. Бывают 2 видов:

  • травматическими — полученными в результате удара в челюсть, зевания или крика;
  • привычными — которые развиваются в результате растяжения суставной капсулы и связок.

Симптоматика:

  1. Нижняя челюсть смещена книзу, рот самостоятельно не закрывается;
  2. Обильное слюноотделение;
  3. Появление впадин в районе козелков уха и выпирающих головок сустава в районе скул;
  4. Сильная боль.

Лечение

  1. Вправление сустава;
  2. Иммобилизация ВНЧС.

Рекомендуем прочитать

Постоянная скидка для пенсионеров и инвалидов

Содержание: Обезболивание при имплантации Как врач проводит анестезию Советы пациенту перед имплантацией Восстановить утраченные зубы помогает имплантологическое лечение. Подобное хирургическое вмешательство зачастую пугает пациентов, особенно тех, кто боится любых стоматологических манипуляций из-за возможного возникновения болезненных […]

13.07.2020
Статьи