Виды и цены на протезирование зубов

Цены ан протезирование:

Наименование услуги Цена, руб.
Коронка металлокерамическая(КХС) с опорой на имплантат от 25652
Коронка керамическая на каркасе из оксида циркония с опорой на имплантат от 41040
Изготовление временной коронки с опорой на имплантат от 5500

Виды имплантатов

По месту установки различают поднадкостничные, внутрислизистые и внутрикостные дентальные имплантанты. В подавляющем большинстве случаев, если объем костной ткани достаточный, для протезирования используются внутрикостные (эндооссальные) имплантаты. Подробнее…

По форме они классифицируются на винтовые, цилиндрические и пластиночные.

  • Винтовые. Самый распространенный вид имплантатов, имеющих резьбу и вкручиваемых в костную ткань наподобие саморезов. Для их установки выполняется сверление костной ткани для формирования ложа. Отличаются винтовые имплантаты своими размерами и профилем резьбы.
  • Цилиндрические. Эти имплантаты не имеют резьбы, а их диаметр одинаков по всей длине. Их особенностью является пористая поверхность или биоактивное покрытие, обеспечивающие надежное сцепление с костной тканью за счет ее разрастания. Цилиндрические имплантаты обычно бывают разборными и используются для классической (двухэтапной) имплантации. 
  • Пластиночные. Имплантаты этого типа имеют плоскую длинную металлическую полоску с отверстиями, которая вживляется в костную ткань. Несмотря на то что процесс заживления достаточно долгий (до 6 месяцев), такая конструкция придает максимальную устойчивость протезу. Пластинчатые имплантаты не получили такого же широкого распространения, как винтовые, но для узкой кости без возможности ее наращивания они считаются наиболее оптимальными. Существуют также комбинированные имплантаты, объединяющие в себе пластиночные и корневые элементы. 

protez

По своей конструкции имплантаты бывают разборными и неразборными.

  1. Разборные имплантаты. Используются для классической (двухэтапной) имплантации и состоят из корневой части с резьбой и абатмента. На первом этапе в кость внедряется корень имплантата, а после его приживления на место заглушки устанавливается второй элемент – абатмент.
  1. Неразборные имплантаты. Представляют собой цельную конструкцию из внутрикорневой части, шейки и абатмента. Неразборные имплантаты используются для одномоментной установки и позволяют избежать дополнительного разреза десны для закрепления абатмента. На хирургическом этапе в кость вживляется вся конструкция, а на абатмент крепится временная коронка – как непосредственно после установки (немедленная нагрузка), так по истечении времени (отсроченная имплантация). 

В зависимости от размера имплантаты делятся на стандартные и на мини-импланты.

Стандартные имплантаты, используемые как для классической, так и для одномоментной имплантации, имеют диаметр 4-5 мм и длину 6-16 мм. Диаметр мини-имплантов, представляющих собой конус с резьбой и головкой каплевидной формы, не превышает 2 мм, а их длина в 4 раза короче. Они были специально разработаны для тех случаев, когда костная ткань атрофирована, а альвеолярный отросток истончен. В отличие от классической имплантации, устанавливаются мини-импланты без рассечения десны и наложения швов. Их основными сферами применения являются протезирование на имплантах для крепления съемных протезов и коррекция прикуса в ортодонтии с использованием брекет-систем.

sdent-clinic43

Мини-импланты практически не имеют противопоказаний и могут устанавливаться пожилым людям. Они вживляются в костную ткань с минимальным травматизмом и обеспечивают стабильность конструкций. По цене протезирование на мини-имплантах обходится дешевле. При этом нужно отметить и некоторые минусы, в частности, недостаточную прочность из-за малого диаметра, что не позволяет устанавливать на них мостовидные конструкции. Мини-импланты не способны выдерживать интенсивные жевательные нагрузки и обычно используются для нижней челюсти. Исходя из этого, они рассматриваются, скорее, как временная замена утраченного зуба. Для достижения максимально возможного результата в нашей клинике используются качественные немецкие мини-импланты. 

Подготовка к протезированию

Успешность проведения имплантации зубов во многом зависит от подготовительного периода, который включает в себя несколько этапов. Подробнее….

  1. Сбор анамнеза. Для сбора стоматологического и общемедицинского анамнеза проводится общее обследование организма и зубочелюстной системы. Нужно будет сдать общий анализ крови и мочи, а также анализы на гепатит, ВИЧ и другие заболевания. При отсутствии абсолютных и общих противопоказаний терапевт выдает заключение о возможности проведения процедуры. Для выявления относительных противопоказаний и оценки состояния ротовой полости проводится компьютерная томография (КТ). Принципиальное значение для проведения операции имеют объем костной ткани, индивидуальные особенности строения челюсти и др. На основании полученных данных составляется план лечения.
  1. Санация полости рта. В большинстве случаев состояние полости рта у пациентов далеко не идеально, поэтому часто требуется проведение дополнительных процедур. На данном этапе выполняется профессиональная чистка зубов, удалением поддесневых отложений, лечение кариеса и заболеваний пародонта, замена старых пломб и протезов.
  1. Непосредственная подготовка к протезированию на имплантах. За 10-14 дней до операции необходимо воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, отказаться от курения и алкоголя, а также не делать прививок и не принимать препараты, разжижающие кровь. В рацион нужно добавить продукты, богатые белками и витаминами. В день операции следует тщательно почистить зубы, прополоскать рот раствором антисептика и ограничиться чаем или легким завтраком.

podgotovka-protezirovanie

Классическая имплантация

Протезирование на имплантах чаще всего выполняется по классической схеме в два или один этап. Соответственно, процедура бывает двухэтапной и одноэтапной.

Двухэтапная имплантация

Это классическая технология протезирования, включающая в себя хирургический и ортопедический этапы.

Перед тем как приступать к внедрению имплантата, может потребоваться наращивание костной ткани (остеопластика). Выполняется это с использованием собственной кости пациента, синтетических материалов, барьерных мембран и др. Если зуб удален давно, то из-за отсутствия жевательной нагрузки костная ткань истончается и не дает возможности устанавливать имплантат. Это особенно актуально для верхней челюсти, для которой используются длинные имплантаты. В этом случае высота костной ткани должна быть минимум 8-10 мм. Помимо того что ее недостаточный объем затрудняет прочную фиксацию имплантата, есть риск повреждения гайморовой пазухи во время его установки. Процедуры наращивания можно избежать, если, к примеру, на имплантат в дальнейшем будет крепиться съемный протез.

sdent-clinic12

  1. Для вживления имплантата десна разрезается, а в костной ткани формируется ложе под имплант в соответствии с его длиной и диаметром. Вся процедура выполняется под местной анестезией. После закручивания импланта и обеспечения его стабильного положения устанавливается винт-заглушка, после чего десна ушивается. По истечении 7-10 дней швы снимают.
  1. После полного приживления импланта (остеоинтеграции), которое может занять 4-6 месяцев, десну вскрывают, удаляют заглушку и устанавливают на ее место абатмент. Напомним, что это специальный элемент, который служит опорой для фиксации коронки или протеза. Для выполнения этой процедуры требуется гораздо меньше времени, и в целом она не так болезненна и травматична, как установка внутрикорневой части имплантата.
  1. После установки абатмента и заживления десны снимается слепок для изготовления коронки. Это уже ортопедический этап протезирования на имплантах, к которому привлекают опытных зубных техников и ортопедов. На дентальные имплантаты можно ставить как единичные коронки, так и мосты или съемные протезы. Сроки их изготовления и установки индивидуальны, но обычно постоянные коронки устанавливаются спустя 6-8 месяцев после выполнения процедуры.

Одноэтапная имплантация

Основным отличием одноэтапной имплантации является установка цельного неразборного имплантата, который состоит из корневой части и абатмента. Это позволяет избежать разреза десны, уменьшает кровопотери, снижает травматичность и позволяет сразу устанавливать временную коронку. За счет этого коронковая часть имплантата полноценно замещает отсутствующий зуб, а костная ткань начинает испытывать жевательные нагрузки, что предотвращает ее атрофию. После полного приживления имплантата и заживления мягких тканей временная коронка меняется на постоянную.

pluai

Плюсы и минусы классической имплантации

Преимуществом как двухэтапной, так и одноэтапной имплантации является достижение стабильного прогнозируемого результата, так как все последующие процедуры выполняются только после приживления имплантата. Это наиболее проверенный способ протезирования, обеспечивающий надежность и долговечность установленных конструкций. Благодаря классической имплантации можно восстанавливать не только единичные зубы, но и весь зубной ряд с использование несъемных и съемных протезов. Высказывается мнение, что классический метод имплантации постепенно устаревает. Это спорное утверждение, так как в подавляющем большинстве случаев он пока остается незаменимым.

Недостатками данного метода считают длительный срок лечения и большое количество противопоказаний, болезненность и сложность выполнения процедуры, а также невозможность моментального восстановления коронковой части зуба.

Экспресс-имплантация 

Одномоментная имплантация (экспресс-имплантация) – это технология моментального восстановления зуба после его удаления. Имплант вживляется в образующуюся лунку, поэтому в этом случае не требуется рассечения десны и специальной подготовки ложа под имплантат. В зависимости от его диаметра и длины полость может быть слегка расширена, но эта процедура гораздо менее травматичная, чем при классической имплантации. При одномоментной установке имплантаты можно зафиксировать не только строго вертикально, но и под углом с учетом индивидуальных особенностей челюсти. Использование неразборных имплантатов позволяет выполнять процедуру с моментальной нагрузкой и закреплять на абатмент временную коронку. Таким образом, экспресс-имплантация восстанавливает как корневую, так и коронковую части зуба за 2-3 посещения врача.

sdent-clinic134

Главные преимущества одномоментной имплантации – это минимальные сроки восстановления зуба без дополнительного травмирования тканей и наращивания кости. У данного метода меньше противопоказаний, и по цене имплантация обходится дешевле. Восстановление занимает всего несколько дней, поэтому можно вернуться к привычному образу жизни без долгого реабилитационного периода. Экспресс-имплантация позволяет восстанавливать даже несколько зубов подряд, но эта технология не используется для установки протезов на всю челюсть. К недостаткам одномоментной имплантации относятся повышенный риск различных осложнений и отторжения импланта. Успешность проведения операции зависит от профессионализма не только врача-имплантолога, но и хирурга, удаляющего зуб.