Ретрогнатия

Ретрогнатия – это зубочелюстная аномалия, при которой нижняя или верхняя челюсть сдвигается назад, но сохраняет свои обычные размеры и параметры. При других патологиях одна из челюстей обычно бывает чрезмерно развита или недоразвита, а при ретрогнатии они развиваются нормально или имеют незначительное недоразвитие. Эта аномалия может быть симметричной или односторонней, затрагивать всю челюсть или ее отдельные участки.

Виды ретрогнатии

В зависимости от того, у какой челюсти наблюдается сдвиг, патология классифицируется на нижнюю и верхнюю.

• Нижняя. Наиболее распространенная форма аномалии, при которой назад сдвинут нижний зубной ряд. Ее причинами являются, в частности, ранняя потеря постоянных моляров и неправильное развитие зубочелюстной системы. Визуально аномалия определяется по западающему подбородку, выраженной подбородочной складке и изменению формы лица. Оно приобретает так называемый «птичий профиль», когда нижняя часть уходит назад, а средняя часть с носом вытягивается. Может создаться ощущение, что именно верхняя челюсть слишком выдвинута вперед, но такое встречается редко. При наличии описанных признаков профессиональные ортодонты безошибочно диагностируют нижнюю ретрогнатию.

Эта зубочелюстная аномалия часто встречается у новорожденных детей («младенческая ретрогнатия»). Такое положение челюсти предусмотрено природой для более легкого прохождения плода через родовые пути и последующего грудного кормления. С течением времени, особенно при кормлении грудью, положение челюстей ребенка выравнивается. При искусственном вскармливании тонус жевательных мышц слабее, а сосательные движения неравномерные, поэтому этот процесс может затянуться. Если не предпринимать необходимых мер, то во взрослом возрасте это может привести не только к эстетическим проблемам, но и к нарушению функционирования нижнечелюстного сустава, к частым затылочным и головным болям.

• Верхняя. Эта форма аномалии проявляется задним положением верхней челюсти. Встречается реже, чем нижняя ретрогнатия. Ее характерными признаками являются укороченная и запавшая средняя треть лица, вогнутый профиль, сильно выдвинутый подбородок, выступающая и слегка приподнятая верхняя губа, нарушение пропорции носогубного угла и выраженная носогубная складка. Последствиями верхней ретрогнатии являются ограниченное носовое дыхание, трудности при надкусывании и жевании, повышенная нагрузка на челюстной сустав и зубы.

Лечение ретрогнатии

Выявляется ретрогнатия при осмотре у ортодонта и диагностируется по результатам рентгенограммы. Данный метод позволяет определить увеличение межрезцового расстояния или угла, уменьшение или увеличение наклона верхних передних зубов и другие параметры. Лечение ретрогнатии обоих видов выполняется хирургическими методами с проведением операции под общим наркозом.

При нижней ретрогнатии выполняется надрез на уровне зубов мудрости для доступа к челюстной кости. Затем устанавливается съемная искусственная шина для фиксации челюсти в нужном положении, после чего обе челюсти соединяются резиновыми креплениями. Шину потребуется носить несколько недель. При верхней ретрогнатии делается надрез в преддверии полости рта, а основа верхней челюсти высвобождается. Такой метод дает возможность зафиксировать ее с помощью шины и шурупов чуть выше или выдвинуть вперед. Как и в предыдущем случае, это весьма эффективный способ лечения ретрогнатии, обычно не вызывающий осложнений.