Установка виниров на зубы

Красивая белоснежная улыбка давно перестала считаться прерогативой только голливудских звезд и других медийных персон. В наше время все, кто хочет добиться успеха в бизнесе или в социуме, должны следить за внешним видом и особенно – за состоянием своих зубов.

Любые дефекты зубного ряда вызывают комплексы и доставляют дискомфорт при личном и деловом общении, поэтому услуги эстетической стоматологии на Профсоюзной пользуются сегодня беспрецедентным спросом. Об этом свидетельствует и возросшее количество пациентов нашего Центра, где работают ведущие специалисты по эстетической реставрации зубов.

Устранить визуально заметные дефекты эмали и дентина позволяет установка керамических виниров – тонких, но прочных пластин, которые закрепляются на фронтальную часть зубов с помощью цемента.

Виниры маскируют как врожденные, так и приобретенные недостатки, возвращая зубам утраченную форму, белизну и натуральный цвет. Чаще всего они устанавливаются на верхние передние зубы и на клыки, так как это самая видимая часть зубного ряда. Для достижения максимального эффекта рекомендуется установка нескольких виниров, если соседние зубы тоже далеко не идеальны. Закреплять пластины можно и на нижней челюсти по длине так называемой «линии улыбки» (8 нижних и 10 верхних зубов).

Цены на установку виниров

ПОКАЗАНИЯ К УСТАНОВКЕ

• Повреждение эмали. Самый распространенный случай, когда установка виниров позволяет полностью скрыть этот дефект.
• Изменения цвета эмали с появлением устойчивых пятен.
• Пигментация зубов из-за потребления воды с высоким содержанием фтора или некоторых лекарственных препаратов.
• Сколы угла зуба и мелкие трещины. Пломбы в данном случае неэффективны, к тому же они отражаются на эстетических характеристиках зубного ряда.
• Большие промежутки между соседними зубами.
• Неправильная форма зубов. Это один из типичных дефектов, который в той или иной степени встречается у большинства людей. Изменить природную форму зубов возможно только искусственной коррекцией их внешнего вида.
• Старые пломбы. Замена пломб предполагает дополнительную механическую обработку и расширение полости зуба. Виниры требуют лишь снятия поверхностного слоя.
• Другие дефекты, которые вызваны непатологическими процессами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Повышенная стираемость зубов и слишком тонкий слой эмали. Это делает невозможным дальнейшую обработку зубов под виниры.
• Неправильный прикус. Для устранения этого дефекта используются другие методы ортопедического лечения.
• Развивающийся кариес. При незначительных повреждениях зуба возможна установка виниров после полного курса лечения.
• Значительные повреждения зубов. Если на зубе большая пломба, даже с внутренней стороны, то ставить пластины не рекомендуется.
• Пародонтоз и другие заболевания десен.
• Отсутствие нескольких жевательных зубов подряд. В этом случае вся нагрузка будет приходиться на виниры, что может быстро вывести их из строя.
• Бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами во сне).
• Занятия некоторыми активными видами спорта, которые могут спровоцировать повреждение виниров. В этом случае обязательно ношение защитной капы.
• Привычка сжимать зубы, перекусывать нитки, держать во рту зубочистки и др. Это относительные противопоказания, которые при желании можно устранить.

ВИДЫ ЗУБНЫХ ВИНИРОВ И ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЕ

Различают два основных вида виниров – композитные и керамические. Композитные, изготавливаемые из пломбирочных материалов, сегодня уже не котируются, так как не соответствуют требованиям современной косметической стоматологии. Наша клиника занимается установкой керамических виниров и люминиров из медицинского фарфора.

Керамические виниры из фарфора

Физико-химические свойства фарфора максимально приближены к естественной эмали зубов, что и обусловило его использование для изготовления пластин. Керамические виниры имеют степень прозрачности, соответствующую зубной эмали, и не утрачивают свой первоначальный цвет. Толщина их не превышает 0,5 мм, а фиксируются они с внешней стороны на предварительно обточенную поверхность зуба. Изготавливаются двумя основными способами – методом послойного нанесения или прессованием.

Непрессованные виниры

Для их получения используется керамика с высоким содержанием кварца, а сама технология включает в себя послойное нанесение керамической массы на заранее подготовленную модель. После этого каждый слой запекается в специальной печи и приобретает прочность. Эта технология более трудоемкая и требует высокого уровня профессионализма, но такой метод позволяет подбирать нужный оттенок керамики для достижения наилучшего эстетического результата. Кроме этого, можно снимать более тонкий слой эмали при установке виниров. С другой стороны, снятие небольшого слоя может не скрыть существующие дефекты (например, выраженную пигментацию), а сами пластины станут более уязвимы к механическим повреждениям.

Прессованные виниры

Метод прессования появился позже, но в настоящее время практикуется более активно благодаря своим преимуществам. Сначала получают восковую модель, после чего на ее основе отливают форму, в которую заливают керамическую массу. Из-за сильного давления керамика кристаллизуется и приобретает плотность. Благодаря сочетанию высокой температуры и давления прессованные виниры получаются вдвое прочнее, чем изготовленные послойным нанесением. Как следствие, они могут устанавливаться и в более проблематичных случаях, когда тонкие виниры использовать нецелесообразно. Наряду с этим, прессованные виниры после установки реже повреждают твердые ткани зуба. Данный метод позволяет придавать винирам требуемую форму и обеспечивать более точное прилегание к зубам.

Керамические люминиры

Люминиры являются разновидностью фарфоровых керамических виниров, но имеют минимальную толщину (0.2-0.3 мм). Соответственно, при их установке снимается меньший слой эмали, а в некоторых случаях обточка зубов и не требуется, что делает саму процедуру малотравматичной. Керамические люминиры не утяжеляют зубы, но внешне делают их более крупными. Именно эти пластины получили название «голливудских», так как большинство звезд предпочитает устанавливать именно люминиры и сверкать белоснежной улыбкой. По цене они в несколько раз дороже виниров, но имеют и более продолжительный срок службы (до 20 лет). По своим особенностям к люминирам близки тонкие зубные виниры IPS Empress, изготавливаемые из лейцидной стеклокерамики.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВИНИРОВ

• Минимальная обточка. В отличие от установки коронок, когда требуется удаление нерва и обточка зуба со всех сторон, для фиксации виниров удаляется лишь внешний слой небольшой толщины. Для сравнения: 1,5-2,0 мм твердых тканей зуба для коронки и 0,3-0,5 мм эмали – для виниров.

• Естественный цвет и форма. Керамические виниры создают полную имитацию натурального зуба, в том числе и за счет воссоздания прозрачности эмали. При изготовлении виниров можно учесть мельчайшие оттеночные нюансы и идеально «подогнать» их к естественным зубам с учетом индивидуальных особенностей. Коронки выглядят менее натурально и могут выделяться на фоне других зубов.

• Максимальный эстетический эффект. Это преимущество вытекает из предыдущего – в косметической стоматологии виниры и люминиры считаются лучшими с эстетической точки зрения для маскировки внешних дефектов зубного ряда. Их отличает и цветостабильность – по истечении времени виниры не утрачивают свой первоначальный оттенок и внешний вид.

• Щадящий метод. Установка любых ортопедических конструкций сопровождается болью, дискомфортом и неприятными ощущениями от механической обработки. Виниры устанавливаются по менее радикальному методу, что позволяет рекомендовать их людям, испытывающим страх перед стоматологическими процедурами.

• Комбинированность лечения. Виниры подходят как для единичной установки, так и в комплексе с другими зубными протезами (коронками, мостами, имплантантами). В этом случае можно изготовить виниры, которые по своему оттенку и форме не будут отличаться от установленных во рту ортопедических конструкций.

• Быстрый результат и визуальный эффект. Процесс установки виниров занимает немного времени, а результат виден сразу. Реабилитационный период также не требуется, но нужно будет соблюдать несложные рекомендации.

• Устойчивость к налету и окрашивающим продуктам. Керамика, из которой изготавливаются виниры, имеет гладкую поверхность и не способствует накоплению зубных отложений. Сами виниры устойчивы и к окрашивающим продуктам или напиткам, но их может впитывать цемент, с помощью которого они крепятся. Исходя из этого, такими продуктами лучше не злоупотреблять.

• Длительный срок службы. Бытует мнение, что виниры недолговечны и подвержены механическим повреждениям. В действительности же срок их службы может превышать 8-10 лет, если не подвергать их ударам и регулярным нагрузкам, употребляя очень твердую пищу (орехи, семечки и др.).

• Отсутствие специфического ухода. Для поддержания виниров в идеальном состоянии достаточно чистить зубы дважды в день с использованием стандартного набора для ухода за полостью рта (пасты, жидкости, нежесткие зубные щетки).

НЕДОСТАТКИ ВИНИРОВ

• Невозможность корректировки. После установки виниров изменить их форму или цвет нельзя, поэтому очень важно изначально обращаться к профессионалам, которые учтут все нюансы еще до процедуры фиксации пластин на зубы.

• Необратимость процедуры. При установке виниров стачивается слой эмали, из-за чего зубу в дальнейшем будет проблематично вернуть прежний вид. Опытные врачи в авторитетных клиниках всегда анализируют все показания к установке и принимают объективное решение о ее целесообразности.

• Неустойчивость к механическому воздействию. Уже говорилось о том, что виниры не следует намеренно подвергать «испытаниям», так как, даже при высокой прочности керамики, их можно повредить. В этом случае потребуется полная замена винира. Именно по этой причине они устанавливаются только на фронтальные зубы, которые подвержены меньшим нагрузкам, чем жевательные.

• Ограниченность установки. Керамические виниры подходят только для зубов с минимальными повреждениями. Если зуб разрушен более чем наполовину, то единственный способ его восстановления – это установка коронки.

• Повышенная чувствительность. После установки виниров может повыситься чувствительность к холодному и горячему из-за стачивания слоя эмали. Хотя в большинстве случаев это проходит само собой по истечении времени.

• Высокая стоимость. По сравнению с другими ортопедическими конструкциями, стоимость виниров выше, что объясняется использованием дорогостоящих материалов и сложной филигранной работой зубных техников. Однако это компенсируется выраженным эстетическим эффектом и целым рядом других преимуществ.

КАК УСТАНАВЛИВАЮТ ВИНИРЫ?

1. Предварительный этап. На этапе подготовки проводится консультация, сбор данных о пациенте и первичный осмотр ротовой полости и состояния тех зубов, на которые планируется устанавливать виниры. Если нет противопоказаний, то определяется материал их изготовления и выбирается цвет (по специальной шкале оттенков).
2. Снятие слепков и восковое моделирование (Wax-up). На основании предварительного слепка изготавливается диагностическая модель из гипса, которая корректируется воском до получения нужной формы.
3. Примерка и моделирование конечного варианта (Mock-up). На основе Wax-up изготавливают полимерную модель Mock-up, а само моделирование осуществляется с помощью силиконового ключа в полости рта пациента. Это позволяет еще до снятия слоя эмали наглядно увидеть конечный результат и «примерить» будущие виниры. Данные технологии практикуют только авторитетные клиники, которые контролируют процесс на всех этапах.
4. Препарирование. Для окончательной установки керамических пластин необходимо удаление эмали с фронтальной поверхности зуба. Используя в качестве ориентира Mock-up, определяется глубина препарирования, после чего выполняется удаление эмали нужной толщины.
5. Установка временного винира. Это делается с целью защитить обточенный зуб от внешних воздействий и снизить его чувствительность, а также обеспечить временный эстетический эффект.
6. Изготовление виниров. На основе образца Mock-up в зуботехнической лаборатории получают керамические виниры одним из вышеописанных способов. Это может занять несколько дней в зависимости от вида виниров и технологии их изготовления.
7. Завершающий этап. Врач подбирает нужный оттенок цемента и прочно закрепляет винир к поверхности зуба. В ближайшие дни после установки нужно соблюдать осторожность во время приема пищи, но в дальнейшем можно вернуться к своей обычной жизни и наслаждаться полученным результатом.

Адрес немецкого центра эстетической стоматологии: г. Москва, ул. Профсоюзная дом 31 строение 1